jueves, 1 de octubre de 2015

SÍNDROME METABÓLICO


SÍNDROME METABÓLICO 


El síndrome metabólico es un grupo de cuadros  que lo ponen en riesgo  de desarrollar "una enfermedad cardíaca y diabetes mellitus tipo"



Estos cuadros son :

1.- hipertensión arterial:
2.-glucosa
3.- niveles sanguíneos elevados en triglicéridos
4.-bajos niveles de DHL (colesterol bueno)

5.- exceso de grasa alrededor de la cintura (obesidad)




Prevención y tratamiento:

Con el abordaje de todos los elementos del estilo de vida del sujeto y de sus diferentes características de riesgo se consigue evitar el desarrollo del síndrome metabolico.
El tratamiento debe de ser multifactorial y actuar sobre factores de riesgo asociados:
.- estilo de vida saludable
.-abandono del tabaco
.-incremento de la actividad física
.- restricción calórica
.- medidas higiénico- dietéticas
Una pérdida de peso moderada (10%) contribuye a la normalización de la presión arterial, disminución de lípidos en sangre y control de la glucemia, así como la mejora en la resistencia a la insulina del paciente.
La realización de ejercicio físico moderado contribuirá a la pérdida  de peso además de producir mejoras en la capacidad funcional del individuo.




Por Gabriel Diaz Diego


OBESIDAD

OBESIDAD


La obesidad es una enfermedad crónica de origen multifactorial, en cuyo desarrollo están implicados determinantes genéticos y ambientales. Se manifiesta por una alteración en la composición corporal, provocando un aumento del compartimento graso. En la mayoría de los casos, el aumento de los depósitos de tejido adiposo va acompañado de un aumento del peso corporal, dando lugar a un aumento considerable del riesgo de aparición de comorbilidades que afectan la calidad y esperanza de vida.


TIPOS DE OBESIDAD

*En función de la distribución de la grasa corporal o morfológica
  • Obesidad abdominal, central o superior (androide). Este tipo de obesidad suele aparecer en el varón y debido a la forma que adopta el cuerpo, también se conoce como “tipo manzana”. La masa grasa se acumula en la región cervical, tronco y abdomen superior. Esta obesidad se encuentra asociada a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular.
  •  Obesidad glúteo-femoral o periférica (ginoide). Este tipo de obesidad es más frecuente en las mujeres y debido a la forma que adopta el cuerpo, también es conocidacomo “tipo pera”. La masa grasa se produce y acumula en las caderas, la región glútea y los muslos. Esta obesidad se asociada a trastornos venosos periféricos (varices).
  • Obesidad de distribución homogénea. No existe un predominio de grasa en ninguna zona del cuerpo, sino que ésta aparece de forma generalizada en el organismo.


En función del índice de masa corporal
Dentro de las mediciones antropométricas, el indicador más utilizado en la mayoría de la población para la valoración de adiposidad es la relación entre el peso en kilogramos y la talla en metros al cuadrado, conocido como Índice de Masa Corporal (IMC) o índice de Quetelet.

IMC = Peso en kg / talla en metros al cuadrado



SINTOMAS


* Circunferencia mayor a 80 cm 
* Alteraciones del sueño
*Dolores artiulares y oseos
*Fatiga








OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

*Bajar de peso
* Disminuir dolor
*Mejorar la calidad de vida
*Habitos saludables




TRATAMIENTO

*Dieta balanceada
*Ejercicio a tolerancia y con el tiempo subir la intensidad del ejercicio
*Fortalecimiento muscular
* Higiene postural 
*Marcha

(Estas 2  ultimas se alteran tanto por el exceso de tejido adiposo como por el dolor producido.)






Por Marlene Luna Sánchez

ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA (EPOC)

Enfermedad pulmonar obstructiva crónica


La enfermedad pulmonar obstructiva crónica  se caracteriza por un bloqueo persistente del flujo de aire. Se trata de una enfermedad subdiagnosticada y potencialmente mortal que altera la respiración normal y no es totalmente reversible. 
 Síntomas
Los síntomas más frecuentes de la EPOC son la disnea que es falta de aire, la expectoración anormal y la tos crónica. A medida que la enfermedad empeora, pueden hacerse muy difíciles actividades cotidianas como subir unos cuantos escalones o llevar una maleta.
La principal causa de la EPOC es el humo del tabaco en fumadores activos y pasivos.



Tratamiento fisioterapéutico
Objetivos 

Mejorar el estado funcional
Mejorar la función muscular
Mejorar el drenaje de secreciones.
Mejorar la ventilación pulmonar y la oxigenación.
Facilitar la entrada y deposición de los medicamentos inhalados..
Potencia la musculatura respiratoria.
Readapta al esfuerzo por medio de entrenamiento físico y muscular.
Brinda al paciente una correcta educación sobre su enfermedad y tratamiento, dándole la posibilidad de ser partícipe de manera activa en dicho tratamiento, ayudando al control y estabilización de los síntomas.

Mejora la calidad de vida del paciente, disminuyendo las complicaciones y los ingresos hospitalarios.



Tratamiento



Los objetivos de la fisioterapia son mejorar el aclaramiento mucociliar y la movilidad de la caja torácica, así como optimizar la función respiratoria por un incremento en la eficacia del trabajo de los músculos respiratorios.
Las técnicas se agrupan en tres grandes áreas:
1. Técnicas para el aclaramiento mucocilar
a. Drenaje postural, indicado para aquellos pacientes con hipersecreción (> 30ml/día). Este procedimiento es bien tolerado aunque algunas personas les puede desencadenar más disnea.

b. Técnicas que utilizan ondas de choque: vibraciones y percusiones. Se debe tener cuidado con aquellos pacientes con osteoporosis o que siguen un tratamiento crónico con corticoides
c. Técnicas que utilizan la compresión del gas



d. Técnicas que utilizan presión positiva en la vía aérea
.
2. Técnicas de relajación. Existen diversas técnicas como relajación muscular progresiva, relajación por medio de la inducción de percepciones sensoriales (Shultz), Sofrología y técnicas orientales.
3. Técnicas de reeducación respiratoria, que se utiliza en combinación con otras técnicas. Su objetivo es modular y crear un nuevo tipo de patrón ventilatorio con un mayor volumen circulante y una menor frecuencia respiratoria, sin alterar la relación en el tiempo empleado para coger y sacar el aire en una respiración.

Ventilación lenta controlada:

b. Respiración con labios fruncidos que consiste en realizar inspiraciones por la nariz seguidas de espiraciones bucales de forma lenta y con los labios fruncidos.
 Esta técnica consigue los objetivos antes mencionados en reposo. Sin embargo, no existe evidencia que se produzca beneficios durante el ejercicio, aunque si mejora su tolerancia

c. Ventilación dirigida en reposo y en las actividades de la vida diaria. Es una ventilación de tipo abdomino-diafragmático a gran volumen de aire y baja frecuencia, adquiriendo esta forma de respiración en la vida diaria
d. Movilizaciones torácicas




1.1 ENTRENAMIENTO MUSCULAR EN LA REHABILITACIÓN RESPIRATORIA


Hoy en día el entrenamiento al ejercicio es el componente fundamental de los programas de RR, pudiendo incluir ejercicio tanto de extremidades inferiores como superiores y en modalidad de "endurance" tipo aeróbico y de fuerza. El ejercicio aeróbico es aquel que se realiza con esfuerzos submáximos mantenidos durante un tiempo prolongado. Éstos tienen como objetivo aumentar la tolerancia al ejercicio a través de la mejora de la función de los grupos musculares implicados, así como una mejor adaptación a nivel cardiovascular.





Por Maria del Carmen Ramos Mendoza

HIPERTENSIÓN ARTERIAL


1. ¿Qué es la tensión arterial alta (hipertensión)?

La hipertensión, también conocida como tensión arterial alta o elevada, es un trastorno en que los vasos sanguíneos tienen una tensión persistentemente alta. Los vasos sanguíneos llevan la sangre desde el corazón a todas las partes del cuerpo. Cada vez que el corazón late, bombea sangre a los vasos. La tensión arterial es la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de los vasos (arterias) al ser bombeada por el corazón. Cuanto más alta es la tensión, más esfuerzo tiene que realizar el corazón para bombear.
La tensión arterial normal en adultos es de 120 mm Hg1 cuando el corazón late (tensión sistólica) y de 80 mm Hg cuando el corazón se relaja (tensión diastólica). Cuando la tensión sistólica es igual o superior a 140 mm Hg y/o la tensión diastólica es igual o superior a 90 mm Hg, la tensión arterial se considera alta o elevada



Sintomas

En ocasiones, la hipertensión causa síntomas como dolor de cabeza, dificultad respiratoria, vértigos, dolor torácico, palpitaciones del corazón y hemorragias nasales. Con todo, la mayoría de los hipertensos no presentan síntoma alguno
Prevencion
1.        Dieta saludable:
o    promover un modo de vida saludable, haciendo hincapié en una nutrición adecuada de niños y jóvenes;
o    reducir la ingesta de sal a menos de 5 g al día (algo menos de una cucharilla de café al día);
o    comer cinco porciones de fruta y verdura al día;
o    reducir la ingesta total de grasas, en especial las saturadas.
2.        Evitar el uso nocivo del alcohol, esto es, limitar su ingesta a no más de una bebida estándar al día.
3.        Actividad física:
o    realizar actividad física de forma regular y promover la actividad física entre los niños y los jóvenes (al menos 30 minutos al día).
o    mantener un peso normal: cada pérdida de 5 kg de exceso de peso puede reducir la tensión arterial sistólica entre 2 y 10 puntos.
4.        Abandonar el consumo de tabaco y la exposición a los productos de tabaco.
5.        Gestionar el estrés de una forma saludable, por ejemplo mediante meditación, ejercicio físico adecuado y relaciones sociales positivas.











El tratamiento de la HTA se divide en dos:

·                      Tratamiento farmacológico
·                      Tratamiento no farmacológico

  
En general, el tratamiento farmacológico debe instaurarse cuando la media de las presiones diastólicas durante tres o cuatro meses sea igual o superior a 100 mm Hg. Si es menor, para iniciar un tratamiento, debe haber otros factores de riesgo a la vez, como puede ser una lesión cardiaca (hipertrofia ventricular, insuficiencia cardiaca) u otros factores de riesgo (diabetes, historia familiar de enfermedad cardiovascular). Debe de intentarse mantener la presión diastólica inferior a 90 mmHg, mediante un tratamiento que el paciente tolere bien.


En el caso del tratamiento no farmacológico, que es el que nos interesa, está compuesto por diferentes aspectos:

·                     Dieta baja de sal y grasa saturada.
·                     Disminuir o eliminar el consumo alcohol y cafeína.
·                     Aumento de la ingestión de potasio
·                     No fumar
·                     Terapia de Psico-relajación.
·                     Control del peso corporal
·                     Ejercicio físico controlado y dosificado.
Ejercios aerobico: sí podemos decir que tras la realización de un ejercicio aeróbico regular, se produce una vasodilatación periférica, la PA sistólica, la frecuencia cardiaca y los niveles de catecolamina circulantes descienden en condiciones de reposo. Los mecanismos a través de los cuales se produce el efecto hipotensor son, posiblemente, por reducción en la actividad simpática y modificaciones en el sistema renina-angiotensina-aldostesterona (aumento en el volumen plasmático y aumento en la excreción de sodio). (Kaplan, y Martín,1991)








Por Cecilia Santiago Arredondo

DIABETES


DIABETES


La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.

TIPOS DE DIABETES



Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo son diferentes para cada tipo:

·         Diabetes tipo 1: 


   Puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con mayor frecuencia en niños, adolescentes o adultos jóvenes. En esta enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina. Esto se debe a que las células del páncreas que producen la insulina dejan de trabajar. Se necesitan inyecciones diarias de insulina. La causa exacta se desconoce.

·         Diabetes tipo 2:

     Es  mucho más común. Generalmente se presenta en la edad adulta; sin embargo, ahora se está diagnosticando en adolescentes y adultos jóvenes debido a las tasas altas de obesidad. Algunas personas con este tipo de diabetes no saben que padecen esta enfermedad.
·         Hay otras causas de diabetes y algunos pacientes no se pueden clasificar como tipo 1 ni 2.

La diabetes gestacional:


Es el nivel de azúcar alto en la sangre que se presenta en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no tiene diabetes.
Si uno de sus padres, hermanos o hermanas tiene diabetes, usted puede tener mayor probabilidad de padecer esta enfermedad.


Síntomas


Un nivel alto de azúcar en la sangre puede causar diversos síntomas, como:
·         Visión borrosa
·         Sed excesiva
·         Fatiga

·         Micción frecuente
·         Hambre
·         Pérdida de peso
Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas con hiperglucemia son asintomáticas.
Los síntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un período de tiempo corto y las personas pueden estar muy enfermas para el momento del diagnóstico.
Después de muchos años, la diabetes puede llevar a otros problemas serios. Estos problemas se conocen como complicaciones de la diabetes y abarcan:
·         Problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la noche), sensibilidad a la luz y ceguera.
·         Úlceras e infecciones en las piernas o los pies que, de no recibir tratamiento, pueden llevar a la amputación de estas extremidades.
·         Daño a los nervios en el cuerpo causando dolor, hormigueo, pérdida de la sensibilidad, problemas para digerir el alimento y disfunción eréctil.
·         Problemas renales, los cuales pueden llevar a insuficiencia renal.
·         Debilitamiento del sistema inmunitario, lo cual puede llevar a infecciones más frecuentes.
·         Aumento de la probabilidad de sufrir un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular.

Objetivo del tratamiento

Mejorar la circulación. Evitar amputaciones. Evitar o quitar parestesias.

TRATAMIENTO

Masaje antiestrés caudocefalico para disminuir la fatiga. 

Hidroterapia caliente (para no estimular la poliuria).

Drenaje Linfático

Masaje de retorno venoso

Termoterapia para el manejo del dolor.

Texturas parasensibilidad

Ejercicio físico controlado. Los ejercicios pueden ir desde caminatas, bicicleta estacionaria,  hasta los aeróbicos, aquaerobicos, o pilates.




Por Rocio Rodriguez Garcia

OSTEOPOROSIS

OSTEOPOROSIS


Es una enfermedad sistémica esquelética que se caracteriza por una disminución de la masa ósea y un deterioro de los huesos, lo que supone un aumento de la fragilidad de los huesos y del riesgo de sufrir fracturas.

Esta patología es asintomática y puede pasar desapercibida durante muchos años hasta que finalmente se manifiesta con una fractura.

TIPOS DE OSTEOPOROSIS

Osteoporosis posmenopáusica.

la causa principal es la falta de estrógenos. En general, los síntomas aparecen en mujeres de 51 a 75 años de edad, aunque pueden empezar antes o después de esas edades.

Osteoporosis senil.

Resultado de una deficiencia de calcio relacionada con la edad y de un desequilibrio entre la velocidad de degradación y de regeneración ósea. Afecta, por lo general, a mayores de 70 años y es dos veces más frecuente en las mujeres que en los varones.

Osteoporosis secundaria.

Puede ser consecuencia de ciertas enfermedades, como la insuficiencia renal crónica y ciertos trastornos hormonales, o de la administración de ciertos fármacos, como corticoesteroides, barbitúricos, anticonvulsivantes y cantidades excesivas de hormona tiroidea.

SINTOMAS

Se ha conocido a la osteoporosis como la epidemia silenciosa debido a que esta patología no produce síntomas, aunque el dolor aparece cuando surge la fractura.
Algunos especialistas señalan que algunas fracturas vertebrales pueden pasar desapercibidas puesto que no se producen síntomas. En estos casos se pierde la oportunidad de frenar la pérdida de masa ósea y reducir el riesgo de nuevas fracturas.
Las fracturas más comunes en la osteoporosis son las del fémur proximal, humero, vértebras y antebrazo distal (muñeca).






OBJETIVO DEL TRATAMIENTO


Mejorar la calidad de vida del adulto mayor y reintegrarlo a sus actividades de vida diarias, prevenir caídas, fracturas,  mejorar arcos de movimiento y disminuir dolor.





TRATAMIENTO


La osteoporosis es una enfermedad sin cura, pero sin embargo, con cuidados precisos se pueden aminorar los síntomas y las secuelas de la enfermedad.
El tratamiento se centraliza en:
*Disminuir el dolor que la enfermedad provoca
*Retardar  o bien detener el proceso de perdida de densidad en el hueso
*Prevenir fracturas

Aplicar cualquier agente físico, manual o electroterapeutico para aliviar el dolor que el paciente presente.

*CHC DURANTE 15-20 MIN. (para disminuir el dolor y posibles contracturas musculares)
*IF: 80-150 HZ DURANTE 20 MIN. (dependiendo la zona se colocaran los electrodos)
*MASOTERAPIA: TIPO RELAJANTE 10-15 min.

Ejercicios: De suma importancia para proteger el hueso. Los más recomendados son los acuaerobicos por su bajo riesgo de lesión. Caminar, trotar, ejercicios de fortalecimiento muscular, ejercicios de equilibrio, son también importantes de realizar.

Disminuir factores de riesgo en la casa.






Por: Wendy M. Gomez Huerta